患者,女,54岁.右腰部钝痛进行性加重2年于2005年8月3日入院.无发热、盗汗等症状，无血尿及高血压病史。体检：腹部未触及肿块，双肾区无叩击痛。b超示右肾上腺区强回声占位性病变，6．0cm×7．0cm，圆形，表面欠规则。血流较丰富，与周围组织分界不清，与腔静脉关系密切。ct示右肾上腺区巨大球形肿物，密度均匀，边界不清，下腔静脉显影不清，腹膜后未见淋巴结肿大。肾上腺mri显示肿块与腔静脉粘连，腔静脉受压，未见静脉内瘤拴。实验室生化检查未见异常。血尿儿茶酚胺正常范围，醛固酮（立位）147．46pg／ml（参考值46—298pg／m1），（卧位）189．88pg／ml（参考值60-74pg／m1）。临床诊断：右肾上腺区实质性肿瘤。完成机构：哈尔滨医科大学附属第二医院泌尿外科,150086