目的:观察乳腺癌手术时全麻复合硬膜外麻醉(gea)和单纯全麻(ga)围手术期血清儿茶酚胺和il-6的变化,评价其对手术应激反应的影响。方法:将40例乳腺癌手术病人随机分为gea和ga两组,于手术前、切皮后30min、120min、术后第1、3日晨采血测定血清儿茶酚胺和il-6的浓度。结果:两组病人血清去甲肾上腺素(ne)、肾上腺素(e)、多巴胺(da)、儿茶酚胺总量(ca)切皮后30min升高,手术120min达高峰,术后第1日清晨依然高于手术前(p〈0.05)。手术切皮30min、120min时,血清儿茶酚胺总量(ca)ga组比gea组明显偏高(p〈0.05)。血清il-6手术120min时达到高峰,术后第1日仍高于手术前(p〈0.05),但各时点差异无统计学意义(p〉0.05)。结论:乳腺癌手术引起的儿茶酚胺升高,全麻复合硬膜外麻醉对此有一定的抑制作用,但对手术引起的细胞因子水平的改变无影响。完成机构:山东大学齐鲁医院麻醉科,山东济南250012