压片机的工作过程可以分为如下步骤：
1. 下冲的冲头部位（其工作位置朝上）由中模孔下端伸入中模孔中，封住中模孔底；
2. 利用加料器向中模孔中填充药物；
3. 上冲的冲头部位（其工作位置朝下）自中模孔上端落入中模孔，并下行一定行程，将药粉压制成片；
4. 上冲提升出孔。下冲上升将药片顶出中模孔，完成一次压片过程；
5. 下冲降到原位，准备下一次填充。
随着制造加工工艺水平、自动化控制技术的提高以及压片机使用厂家各种不同的特殊需求，各种特殊用途的压片机也相继出现。譬如，实验室用zp5旋转式压片机、用于干粉压片的干粉旋转式压片机、用于片剂的防爆型zpyg51系列旋转式压片机等。