目的：探讨氨茶碱、可拉明、洛贝林、纳洛酮联合治疗慢性阻塞性肺疾病(copd)合并肺性脑病的疗效、安全性及应用的合理性。方法：对copd合并肺性脑病的患者，随机分为使用可拉明治疗的a组，使用纳洛酮治疗的b组及联合使用氨茶碱、可拉明、洛贝林、纳洛酮治疗的c组，并对3组治疗前后神经精神症状、心率、呼吸频率、血气分析等资料进行对比分析。结果：a组治疗后神经精神症状及ph、pao2、paco2与治疗前相比较稍有改善，但变化不显著(p>0．05)，paco2仍维持在较高水平；b组治疗后神经精神症状消失，与a组及治疗前相比较，治疗后其ph、pao2及paco2均有明显改善(p<0．05)，但paco2维持在较正常值偏高的水平；c组治疗后，不仅神经精神症状迅速消失，而且与a、b二组及治疗前相比较，其ph、pao2及paco2均有极显著改善(p<0．01)，有85．4％患者ph、pao2达正常值水平。结论：氨茶碱、可拉明、洛贝林、纳洛酮联合治疗copd合并肺性脑病，能迅速解除通气功能障碍，从而迅速扭转病情恶化的趋势，改善预后，获得较好的临床效果，是肺性脑病患者安全、合理的治疗方案之一。完成机构：广西医科大学第四附属医院呼吸科，广西柳州545005