目的 探讨吸烟、饮茶、饮酒与阿尔茨海默病(ad)是否存在病因联系。方法 以人群为基础,将402例ad患者纳入病例组,384名健康老年人纳入对照组,以年龄、性别、受教育程度为匹配条仲,进行m:n配对的病例对照研究,条件logistic模型进行单因素和多因素分析。吸烟和血管事件之间进行交互分析。结果 经多因素分析发现,50岁以上每月饮茶1~3次者在ad组中的比例低于其在正常对照组中的比例[or(odds ratio)=0.757,p=0.0001],随着饮茶频率的增加,or值减少。几乎每人饮茶者or值为0.4338。50岁以上吸烟量为0.1~9.9包-年在ad组中的比例低于其在健康对照组中的比例(or=0.769,p=0.0602),吸烟量≥10包-年者的or值为0.5914。吸烟和血管事件之间存在反向交互作用。未发现饮酒与ad有关联。结论 饮茶可能是ad的保护因素,吸烟本身可能对ad具有保护作用,另外可能通过血管事件增加患ad的危险。饮茶、吸烟对ad的保护作用存在剂量一效应关系。本研究为在人群中预防和治疗ad提供了有益的线索。完成机构:[1]中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经科100730 [2]广州脑科医院精神科 [3]上海华山医院神经科 [4]西安交通大学第一附属医院神经科 [5]中国人民解放军第305医院内科 [6]中国人民解放军305医院中央保健局 [7]中国医学科学院中国协和医科人学基础医学院流行病教研室